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贵州凯里:年轻女子因咳嗽住院两天死亡引官司
经三级法院三次审理,死者家属均败诉,他们表示将继续申诉
作者:潘祖德 齐…    文章来源:本站原创    点击数:892    更新时间:2016/2/4
 

杨文花生前照片

治疗杨文花的医院

家住贵州省黔东南州榕江县忠诚镇高文村六组24岁女子杨文花,因咳嗽、咳痰前往黔东南州人民医院治疗。让家属没有想到的是,杨文花住院不到两天竟然死在了病床上。

为了讨一个说法,杨文花的家属一纸诉状将黔东南州人民医院告上法庭,索赔70余万元。案件经三级法院一审、二审、再审,杨文花家属均败诉。他们认为,医院对杨文花的死亡有过错,应当承担赔偿责任,表示要将官司打到底。

患者住院两天死亡,亲属索赔70余万

死者杨文花的丈夫杨胜德等亲属向凯里市人民法院起诉称,2014410日,杨文花因“咳嗽、咳痰、痰中带血”到黔东南州人民医院诊治,被安排在内三科治疗。因杨文花出现“尿毒症状”,于次日晚8时转入内七科进行血液透析治疗。

412日上午,医护人员给杨文花输液时,她意识清醒,没有异常反应。11时许,家属发现杨文花出现异常症状。在没有医护人员在场的情况下,立即按床头呼叫铃。近10分钟内连续按了三次铃,仍然没有医护人员赶来查看病情。

之后,家属跑到护士站寻找医护人员。一护士来到病房看了一下,发现杨文花手上输液针头处红肿,便离开去拿医疗器械。待护士带来几个医护人员时,杨文花已生命垂危,经抢救无效死亡。

杨胜德等亲属认为,医院向杨文花提供的是一级护理,护理人员应当经常巡视查看。可当天10点半钟至亲属按呼叫铃后长达50多分钟的时间里,不仅没有任何医护人员对杨文花进行巡视,对家属按铃呼叫也是消极回应。

医院在杨文花生命的最后时刻没有全面履行告知义务,事后却伪造病历,人为更改抢救记录,推迟杨文花实际死亡时间,制造医护人员积极抢救的假象。因此,医院在给杨文花治疗过程中违反相关护理法规,擅离职守、工作懈怠,其医疗过错行为是导致杨文花死亡的主要原因,依法应当承担相应的民事赔偿责任。

为此,诉请凯里市人民法院判令医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计70余万元。

医院辩称没有过错,不承担赔偿责任

黔东南州人民医院辩称,20144101220分,杨文花因“咳嗽、咳痰、痰中带血5天”伴活动后喘息入住医院内三科。根据病史及辅助检查,结果为:社区获得性肺炎、骨髓增生异常综合征、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)……

内三科医生给杨文花家属下病危通知,建议转肾内科(内七科)专科行血液净化治疗。家属拒绝。之后才同意。

4112045分,内七科接收杨文花后,明确告知患者病情危重,可能因高钾血症,心力衰竭及呼吸功能衰竭等并发症死亡。当晚,医院对杨文花进行了一次血液净化治疗。

4121030分许,杨文花又开始烦躁不安,时有神志恍惚导致输液困难。管床医师为排除神经疾病,不仅请神经科会诊,一直在病床旁观察杨文花的病情。1125分,管床医生发现杨文花突然意识丧失后,立即进行抢救。但5分钟内,杨文花的心率、呼吸却停止了。

然而,医护人员仍不放弃继续抢救,给家属交待病情危重以及有可能抢救不过来等。经心肺复苏等一系列抢救措施,杨文花的生命仍未恢复,于1250分死亡。死亡原因为:慢性肾功能衰竭并多器官功能衰竭。

黔东南州人民医院认为,医院是严格遵循医疗技术操作规范对杨文花进行救治的,不仅全面履行了告知义务,而且治疗处理及时、措施得当。杨文花的死亡系自身疾病、家属不配合导致延误治疗的结果,与医院的治疗行为没有因果关系,医院在对杨文花治疗过程中没有过错,请求依法驳回杨文花亲属的诉讼请求。

一审法院判决,驳回家属的诉讼请求

一审中,为确认黔东南州人民医院对杨文花诊断、治疗以及病危抢救过程中有无过错,根据双方的申请,凯里市人民法院根据医院提供的病历,委托西南政法大学司法鉴定中心对杨文花的死亡与医院的医疗行为有无因果关系进行司法鉴定。结论为:医疗行为与杨文花的死亡无因果关系。

一审法院认为,杨文花患尿毒症(晚期)出现“咳嗽、咳痰、痰中带血”后到黔东南州人民医院治疗,并在住院过程中因慢性肾小球肾炎继发多器官衰竭死亡是事实。从杨文花治疗病历、尸体解剖鉴定书、司法鉴定意见书的内容及结论来看,杨文花的死亡完全是自身患病所致,与医院的医疗行为没有因果关系。

医院不仅提供了杨文花入院检查情况、化验结果、治疗病历、抢救记录等,而且与尸体解剖鉴定书、司法鉴定意见书和视频资料相互印证,本院予以采信。杨文花亲属未能举证证明医院存在违规诊疗、伪造篡改病历资料和消极抢救等情形,故诉请缺乏事实和法律依据,理由不能成立,本院依法不予支持。医院的辩解与庭审查明的事实相符,且所举证据形成一个完整的证据链,本院予以采纳。

据此,201554日,凯里市人民法院根据相关法律规定,一审判决:驳回杨胜德等人的诉讼请求。

二审驳回上诉维持原判,再审被驳回

因不服凯里市人民法院的一审判决,杨胜德等人向黔东南州中级人民法院提出上诉。

杨胜德等人上诉称,2014410日,杨文花到黔东南州人民医院内三科治疗。当晚转入内七科进行血液透析。411日,杨文花精神恍惚。当晚230分血液透析结束后昏迷。7时,告知医务人员。1035分至1125分,没有医务人员来查看。

虽然从监控画面看,有医务人员走进杨文花所住的病房,却不是去看护杨文花的,而是去看护该病房的其他病人。因为医院未及时抢救,才导致杨文花死亡。

另外,在杨文花死亡后几天,家属到医院复印病历时,病历仅有28页。可时隔一个多月,家属再次去复印病历时,却发现病历增至91页。因此医院有伪造病历,制造积极抢救的假象。故原判认定事实不清,适用法律不当,应予改判。

二审法院认为,《司法鉴定意见书》认定,“黔东南州人民医院的医疗行为与杨文花的死亡无因果关系”,意见书中阐述“患者死亡系因自身疾病及不配合医方,导致治疗延误发生的结果”,且家属未能提供证据证明医院对杨文花未及时抢救致其死亡和医院存在伪造病历的情形,故上诉理由不成立。医院不担责。

为此,201576日,黔东南州中级人民法院二审判决:“驳回上诉,维持原判。”

杨胜德等人不服二审判决,依法向贵州省高级人民法院申请再审。20151228日,省高院以“司法鉴定结论认定黔东南州人民医院的医疗行为与杨文花的死亡无因果关系;杨胜德等人没有证据证明病历系伪造”为由,认为再审理由不能成立。所以,裁定驳回再审申请。

家属认为医院存在过错,要继续申诉

虽然案件经过三级法院的三次审理,均认为医院没有过错,不承担赔偿责任。但是,死者杨文花的亲属始终认为,三级法院仅依照《司法鉴定意见书》的认定来简单进行裁判,没有根据诊疗及抢救过程中的具体情况来认真进行审理。所以,法院认定事实错误,草率裁判。根据案件具体情况,死者家属提出诸多异议。

黔东南州人民医院答辩称:“4121030分许,杨文花又开始烦躁不安,时有神志恍惚导致输液困难。管床医师为排除神经疾病,不仅请神经科会诊,一直在病床旁观察杨文花的病情。1125分,管床医生发现杨文花突然意识丧失后,立即进行抢救。但5分钟内,杨文花的心率、呼吸却停止了。”从医院的答辩可以看出问题所在:

1、既然医生在1030分许发现杨文花神志恍惚导致输液困难,为何不采取治疗或抢救措施,要等到1125分才开始抢救。很显然,这50多分钟里根本没有医护人员在场。

2、医院称“不仅请神经科会诊,一直在病床旁观察杨文花的病情”完全是谎言。医院提供的监控视频显示:杨文花家属第一次按呼叫铃的时间为11934秒至58秒;第二次按铃时间为111228秒至59秒;第三次按铃时间为111903秒至47秒。在10分钟内连续按铃未见医护人员后,家属才于112304秒走出病房找医生。112504秒家属又第二次去叫医护人员。112630秒医护人员才进入病房开始抢救。113024秒医生宣布杨文花死亡。如果如医院所称“一直在病床旁观察杨文花的病情。”难道会出现家属10多分钟的按铃和寻找医生的过程吗?显然医院的说法是不能成立的。

3、《黔东南州人民医院危重患者护理记录》和《黔东南州人民医院临时医嘱单》显示:4121035分至1125分这段长达50分钟的时间里,为零记录。说明该段时间,没有医护人员在场,更没有采取任何治疗和抢救措施。

4、既然医院确定杨文花的护理等级为一级护理,根据医学教材的要求,一级护理人员的巡视间隔时间应为1530分钟。可在杨文花生命最后的50多分钟里,根本没有护理人员进行巡视,显然违反医疗规范。

5、既然医生宣布杨文花在113024秒死亡,为何医院病历显示,杨文花的死亡时间为4121250分。另外,《黔东南州人民医院危重患者护理记录》和《黔东南州人民医院临时医嘱单》显示:4121035分至1125分为空白,又怎样会出现4121042分“查体:P106/分,R20/分,BP164/67mmHg……”的病历?显然医院对杨文花的病历进行了造假。

6、由于医院伪造了杨文花的病历,所以根据伪造病历得出的司法鉴定意见不能作为定案的根据。

……

死者杨文花的家属认为,种种迹象表明,黔东南州人民医院在对杨文花的治疗和抢救过程中存在违反诊疗规范规定和伪造病历资料的违法行为,应依法推定医院有过错,依法承担杨文花死亡的赔偿责任。

目前,死者杨文花的丈夫杨胜德已聘请律师,准备就该案向最高人民法院申诉和向检察机关申请抗诉。杨胜德表示,即使是砸锅卖铁,也要将官司打到底,给死去的妻子讨一个说法,让忘者安息,生者安心。

有关此案的进展,将继续关注并追踪报道。(潘祖德 齐白生 摄影报道)

 

 
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